Druk op het zorgstelsel raakt veiligheid van medewerkers

Een cliënt met het schuim op de mond vanwege verdovende middelen, veel verbale agressie en zelfs een cliënt met een geweer. Medewerkers treffen het allemaal aan achter de voordeur. “De druk op het zorgstelsel leidt tot zwaardere cliënten, met andere problematiek. Dit zorgt regelmatig voor onveiligheid voor onze medewerkers“, vertelt René Akkermans, directeur Zorg bij Tzorg. 

Wie staat er achter de voordeur?

De zorgcoördinatoren, begeleiders en thuishulpen van Tzorg zijn vaak de eersten die achter de voordeur komen bij cliënten. Want de indicatiestelling van de gemeente gebeurt steeds vaker telefonisch. “Meestal hebben medewerkers voordat zij aanbellen geen informatie over wie of wat ze kunnen aantreffen. Daar komt nog bij dat de verwachtingen van de client vaak hoger zijn dan het aantal uren dat wij kunnen leveren”, licht René Akkermans toe. “Dat werkt al meteen irritatie en daarmee ook agressie op.” 

Deur op slot

Uit het medewerkerstevredenheidsonderzoek blijkt dat het grootste deel van de zorgcoördinatoren zich weleens onveilig of onprettig voelt als ze met de cliënt in gesprek gaan over de hoeveelheid en soort zorg. Soms gaat direct achter hen de deur op slot, is een cliënt heel onbeschoft, totaal verward, boos of verslaafd. Of ze komen in het huis van een dwangmatige verzamelaar of in een sterk vervuilde woning. “Daarom trainen we medewerkers op omgaan met onbegrepen gedrag en rusten we zorgcoördinatoren en begeleiders uit met een telefoon waarop de SOS-knop goed is ingesteld. Ook denken we na over andere veilige oplossingen zoals een alarmknop“, vertelt Akkermans. 

Zorgzwaarte flink toegenomen

De Wmo-markt is enorm veranderd, licht René Akkermans toe. “Voorheen was hulp bij het huishouden in de Wmo vooral bedoeld voor ouderen die huishoudelijke taken niet meer zelf konden uitvoeren. Tegenwoordig krijgen mensen pas een indicatie als er echt veel meer aan de hand is. Steeds vaker gaat het om psychische problemen, verslavingszorg of ouderdom in combinatie met dementie. We ondersteunen dus niet alleen bij huishoudelijke hulp, maar bieden ook een luisterend oor, signaleren of er meer hulp nodig is en doen zoveel meer. Hulp bij het huishouden is geen schoonmaakproduct, dat besef moet er zijn.”

Van dure schoonmaak naar goedkope zorg

Nu al zet Tzorg vaker in op begeleiding – een andere dienst dan hulp bij het huishouden. René Akkermans: “Maar dan moet er een andere indicatie gesteld worden door de gemeenten. Tzorg kan dan Begeleiding bieden. Bijvoorbeeld ondersteuning bij administratie, bij afspraken met instanties of om mee te doen in de maatschappij. Of om te zorgen voor dagstructuur dan wel helpen bij sociale contacten. Bedoeld voor mensen met psychische, verstandelijke of lichamelijke kwetsbaarheden. Aan deze begeleiding hangt een net wat hoger prijskaartje. Eerst werden we weleens gezien als duur schoonmaakbedrijf, maar nu zijn we de goedkoopste vorm van zorg”, zegt René Akkermans met een knipoog.

Voorzorg 

Duidelijk is dat de Wmo-budgetten steeds krapper worden. René Akkermans: “Dat kan ook niet anders nu er steeds meer zorg geleverd moet worden. Maar cliënten komen tegenwoordig pas laat in zorg. Als ouderen of mensen met problemen eerder zorg krijgen, kun je ze nog vaardigheden of tools aanleren waardoor ze juist langer aangenaam thuis kunnen wonen. Tzorg zet daarom in op zorg vooraf om zwaardere en duurdere zorg te voorkomen zodat cliënten pas later in bijvoorbeeld de Wet Langdurige Zorg komen. Wat je nu vooraf bespaart door later te starten met de zorg, moet je achteraf dubbel betalen.”

Samen in gesprek gaan

Tzorg heeft een zorgplicht stelt de directeur Zorg. “Cliënten hebben recht op zorg, op onder andere een schoon en leefbaar huis. Er zijn gemeenten die uitdagingen hebben rondom houdbaarheid en capaciteit. Dit gaat ten koste van de ondersteuning bij bestaande cliënten. Deze verschraling werkt door in de veiligheid van onze medewerkers. Daarom is het zo belangrijk dat we gezamenlijk kijken welke zorg nodig is en hoe die veilig kan worden uitgevoerd. Maar ook: hoe toekomstige cliënten eerder in beeld kunnen komen. Zodat je preventief kunt kijken hoe je mensen langer zelfstandig thuis kunt laten wonen. En zo zwaardere zorg kunt voorkomen. Daar willen we graag met gemeenten en andere zorgpartijen over nadenken.”

Kennispartner

Met 13.000 medewerkers en 72.000 wekelijkse zorgmomenten is Tzorg een grote speler in de markt. “In de 16 jaar dat we nu bestaan, hebben we ontzettend veel data verzameld. Onze gedegen marktkennis biedt een helder totaaloverzicht. Op basis van al onze gegevens signaleren we niet alleen trends, maar kunnen we ook voorspellingen doen. Graag nodig ik anderen uit om in gesprek te gaan met ons. Zodat we samen kunnen kijken naar signalering, preventie en veiligheid. Want passende en veilige zorg gaat ons allemaal aan,” zegt René Akkermans.